BEM-VINDO!
Olá, visitante!
Acesso Rápido
Navegação administrativa
Pacientes Associados
Novo Paciente
Todos os Pacientes
Receitas & Laudos
Nova Receita / Laudo
Todas as Receitas / Laudos
Prescritores
Novo Prescritor
Todos os Prescritores
Produtos
Novo Produto
Todos os Produtos
Entradas
Nova Entrada
Todas as Entradas
Saídas
Nova Saída
Todas as Saídas
Cadastro de Paciente
Ativar Associação
Selecione o tipo desejado abaixo *
Paciente
Associação para uma pessoa.
Responsável pelo Paciente
Associação para responsáveis por pacientes.
Tutor de Animal
Associação para tutores de pets.
Nome Completo *
Idade *
E-mail *
Data Nascimento *
CPF *
RG *
Gênero *
Selecione uma opção
Masculino
Feminino
Não-Binário
Não desejo informar
Profissão *
Tem plano de saúde? *
Selecione uma opção
Não
Sim
Plano de saúde *
Estado Civil *
Selecione uma opção
Solteiro(a)
Casado(a)
Divorciado(a)
Viúvo(a)
União Estável
Informações de Contato
Endereço Completo *
Número *
Bairro *
Completemento / Referência
CEP *
Cidade *
Estado/UF *
Selecione uma opção
Acre
Alagoas
Amapá
Amazonas
Bahia
Ceará
Distrito Federal
Espírito Santo
Goiás
Maranhão
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Minas Gerais
Pará
Paraíba
Paraná
Pernambuco
Piauí
Rio de Janeiro
Rio Grande do Norte
Rio Grande do Sul
Rondônia
Roraima
Santa Catarina
São Paulo
Sergipe
Tocantins
Telefone *
Observações
QUADRO GERAL DE SAÚDE
Descreva os diagnósticos de patologias existentes (Sintomas e etc) *
Usa medicação? *
Selecione uma opção
Não
Sim
Já fez uso terapêutico com a cannabis? *
Selecione uma opção
Não
Sim
É acompanhado por médico prescritor de cannabis? *
Selecione uma opção
Não
Sim
Qual medicação? *
Qual o nome do profissional? *
CRM / UF do profissional *
Informações do Responsável
Nome Completo *
E-mail do Responsável *
Data de Nascimento *
Gênero *
Selecione uma opção
Masculino
Feminino
Não-Binário
Não desejo informar
CPF *
RG *
Profissão *
Telefone *
Estado Civil *
Selecione uma opção
Solteiro(a)
Casado(a)
Divorciado(a)
Viúvo(a)
União Estável
DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA
Comprovante Documento Pessoal do Paciente
(RG ou CNH frente e verso)
Arraste o arquivo ou clique para selecionar
PNG, JPG ou PDF (máx. 10MB)
Enviando...
Comprovante de Endereço
Arraste o arquivo ou clique para selecionar
PNG, JPG ou PDF (máx. 10MB)
Enviando...
DOCUMENTAÇÃO OPCIONAL
Laudo da Patologia
(Não Cannabis)
Arraste o arquivo ou clique para selecionar
PNG, JPG ou PDF (máx. 10MB)
Enviando...
Declaração ANVISA
Arraste o arquivo ou clique para selecionar
PNG, JPG ou PDF (máx. 10MB)
Enviando...
Termo Associativo Assinado
Arraste o arquivo ou clique para selecionar
PNG, JPG ou PDF (máx. 10MB)
Enviando...
Declaro que estou de acordo com o presente termo associativo e que todos os dados informados são verdadeiros.
Saiba Mais
.
Ao prosseguir, declaro também ter lido e concordar com a
Política de Privacidade e os Termos de Uso
da plataforma SATIVAR SEISHAT V0.24.
Cancelar
Salvar